Маленький животик в 9 месяцев

Ее расшифровка еще более пугающая: "задержка развития плода". Беременную женщину, столкнувшуюся с таким диагнозом, мучает множество вопросов. Насколько опасно это состояние? Как оно отразится на здоровье малыша? Сможет ли он "наверстать упущенное"? Задержка роста плода Задержка роста плода Взрослые люди не похожи друг на друга, и среди множества внешних различий они отличаются по росту и весу. Даже один и тот же человек может худеть или набирать вес в разные периоды своей жизни, и это никого не настораживает. <Весьма маленькие дети - это совсем другая история, у них очень специфические критерии, и отклонения от этих критериев показывают, что с ребенком что-то не так. И чем меньше ребенок, тем важнее убедиться, что его физическое развитие соответствует определенным стандартам.

Для оценки состояния внутриутробного развития плода его размер является наиболее объективным критерием. Вес при рождении очень важен для развития ребенка, особенно в первый год жизни, и влияет на его здоровье в дальнейшем.

Дети, родившиеся с низкой массой тела (менее одного грамма), более подвержены акушерским осложнениям: они плохо переносят роды, у них чаще, чем у детей с нормальным весом, развивается гипоксия и даже асфиксия, возникают неврологические нарушения. Как следствие, такие дети плохо адаптируются к новой жизни. В младенчестве они страдают повышенной возбудимостью, повышенным или пониженным мышечным тонусом, вяло сосут и часто срыгивают пищу, плохо набирают вес и могут несколько отставать от своих сверстников в психомоторном развитии.

Даже в возрасте одного года такие дети гиперактивны, неуклюжи и не способны долго концентрировать внимание на нужном предмете. Различия между здоровыми детьми и младенцами с низким весом исчезают только к возрасту, хотя к двум годам они догоняют своих сверстников по росту и весу. Недавние исследования показали связь между низким весом при рождении и повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения, диабета и повышенного уровня липидов в крови - все это связано с врожденной эндокринной патологией, наблюдаемой у детей с низким весом при рождении.

Поэтому особого внимания заслуживает такая патология, как "задержка развития плода" ЗРП или гипотрофия плода. Гипотрофия плода может быть симметричной, когда все органы уменьшены равномерно, и асимметричной, когда мозг и скелет соответствуют гестационному возрасту, а внутренние органы отстают в развитии. Это может быть вызвано курением, употреблением алкоголя, хромосомными аномалиями, инфекциями, но чаще всего фетоплацентарной недостаточностью и другими состояниями, приводящими к нарушению кровообращения: повышенное или пониженное артериальное давление, токсикоз во второй половине беременности, сахарный диабет с поражением сосудов, заболевания почек и др.

На развитие гипотрофии плода влияет возраст матери. Курение, пристрастие к алкоголю и всевозможным наркотикам явно способствуют развитию гипотрофии, так как вызывают выраженное сужение сосудов и уменьшают маточно-плацентарный кровоток. Увы, но достаточно часто гипотрофия наблюдается при многоплодной беременности, так как двум или даже трем близнецам приходится делить, буквально по-братски, полученные от матери питательные вещества.

Одним из самых простых способов контроля за развитием плода является измерение размеров матки. Как только ее можно будет легко прощупать над маткой - примерно на четвертом месяце беременности, при каждом посещении врач будет измерять высоту дна матки, а во второй половине беременности также окружность живота на уровне пупка. Это даст врачу приблизительное представление о размерах плода.

Очевидно, что эти цифры недостаточно объективны, поскольку на его размеры влияют и толщина передней брюшной стенки, и количество околоплодных вод, и телосложение женщины. Наиболее точным методом диагностики является применяемая в нашей клинике ультразвуковая биометрия, при которой измеряются и оцениваются несколько параметров плода. Наиболее традиционным является измерение головки, живота и бедра, но если у врача есть сомнения, он также проведет дополнительные измерения.

УЗИ также контролирует количество околоплодных вод, выявляет признаки плацентарных аномалий и изменения кровотока в плаценте, что помогает врачу достаточно точно поставить предварительный диагноз и начать лечение. Для уточнения диагноза проводится допплеровское исследование сосудов плаценты, пуповины и магистральных сосудов плода, а также кардиотокография КТГ, позволяющая регистрировать сердцебиение плода и характер изменений частоты сердечных сокращений в ответ на движения или сокращения матки.

Важно, что нормальные показатели допплерометрии и КТГ, даже при малом весе, свидетельствуют о том, что с ребенком все хорошо. Если обследование не выявило никаких отклонений, очевидно, что речь идет о здоровом плоде с низким весом. В этом случае мы просто наблюдаем за женщиной без какой-либо терапии. Первые признаки выкидыша можно обнаружить с помощью этого исследования уже на сроке недель, и чаще всего он проявляется в симметричной форме.

Появление гипотрофии после 32 недель чаще встречается при асимметричной форме, и она обычно сопровождается гипоксией плода. Обнаруженную задержку роста плода необходимо лечить.

Цель лечения в данном случае - не "откормить" ребенка, а нормализовать обменные процессы и поддержать жизнедеятельность плода. Конечно, успех лечения во многом зависит от того, насколько своевременно оно начато. Для лечения гипотрофии используется большой арсенал препаратов. Оно должно быть индивидуальным, учитывающим причину АФП в конкретном случае и направленным на лечение как заболеваний женщины, так и осложнений беременности.

Для будущих мам, вынашивающих маленького ребенка, очень важна полноценная диета, богатая витаминами и животными белками, а также режим, ограничивающий физическую активность. Хотя переедать не стоит, помня, что избыточное питание вовсе не приводит к пропорциональному увеличению количества питательных веществ, забираемых плацентой для плода.

Не стоит переедать, помня, что избыточное питание вовсе не приводит к пропорциональному увеличению количества питательных веществ, забираемых плацентой для плода.

В зависимости от тяжести состояния плода лечение проводится амбулаторно, например, в нашем дневном стационаре, или в родильном доме. Хотя, как известно, стены помогают и дома, но в тяжелых случаях лучше не отказываться от госпитализации.

Госпитализация облегчает контроль за состоянием матери и ребенка, а значит, обеспечивает более эффективный уход. Эффект лечебных мероприятий должен постоянно контролироваться с помощью УЗИ и КТГ, которые обычно назначаются с интервалом в 2 недели, а при необходимости - чаще. Лечение ППГ почти всегда дает хорошие результаты.

Лечение ППГ почти всегда дает хорошие результаты.

В большинстве случаев можно наблюдать адекватный рост плода: например, размер плода увеличивается соответствующим образом, а не отстает по дням, что считается вполне удовлетворительным результатом.

>

Метод и сроки родоразрешения во многом зависят от состояния плода. Если лечение ППГ проходит успешно и ребенок растет, нет смысла торопить события, так как к концу беременности он может достичь вполне приличных размеров. Если, несмотря на все усилия, ребенок не набирает вес или у него есть другие проблемы, то прибегают к досрочному родоразрешению. Когда срок беременности приближается к полному и родовой канал готов, обычно вызывают естественные роды.

Это делается под тщательным медицинским наблюдением. Однако если ребенок настолько слаб, что обычные роды будут для него слишком тяжелым испытанием, прибегают к кесареву сечению. Женщинам с диагнозом гипотрофия плода следует выбирать роддом с современными услугами по выхаживанию детей с низкой массой тела, так как такому ребенку важно получить квалифицированную помощь с первых минут жизни.

Но лучший способ предотвратить эту проблему - профилактика. При планировании беременности необходимо пройти тщательное обследование у специалистов, исключить нидиареи хронических инфекций, отказаться от вредных привычек. Иногда мы рекомендуем беременным женщинам с высоким риском развития ППГ до 12 недель, в и недель, курсы медикаментозной профилактики, включающие сосудорасширяющие препараты и витамины.

Навигация

thoughts on “Маленький животик в 9 месяцев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *